سنتحدث في هذه المقالة إن شاء الله عن نيزابكس (Ketoconazole) أقراص وشامبووكريم النيزابكس وعن دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال والأعراض الجانبية والتداخلات الدوائية وأيضًا كيف يستخدم شامبو نيزابكس وكريم نيزابيكس وماهي احتياطات استخدام شامبو نيزابكس والاسم العلمي والأسماء التجارية والشركة المصنعة لنيزابكس.
ماهو نيزابكس (Ketoconazole)
هو دواء يستعمل لعلاج الالتهابات والعدوى الفطرية إما عن طريق قتل الفطريات أو منع تكاثرها.
الإسم العلمي لنيزابكس (Ketoconazole) هو
كيتوكونازول.
اسم الشركة المصنعة لنيزابكس (Ketoconazole) هو
multi apex pharma.
الأشكال الدوائية لنيزابكس
- شامبو بتركيز %1 ، 2%.
- كريم بتركيز 2%.
- صابون.
- أقراص بتركيز 200 ملغ.
فوائد شامبو نيزابكس (Ketoconazole)
شامبو 1%: يستخدم لعلاج قشرة الرأس.
شامبو 2%: يستخدم لعلاج فطر الشمس (سعفة المبرقشة، النخالية المبرقشة).
قد يستعمل هذا الدواء لعلاج أنواع أخرى من العدوى الفطرية الجلدية وفقًا لما يحدده الطبيب.
استخدامات كريم نيزابكس
- القدم الرياضي(سعفة القدم).
- سعفة الجسد (tinea corporis).
- سعفة الفخذ (tinea cruris).
- التهاب الجلد الفطري(seborrheic dermatitis).
- فطر الشمس، والنخالية المبرقشة (pityriasis versicolor، tinea versicolor).
- عدوى الخميرة الجلدية (داء المبيضات الجلدي).
ماهي احتياطات استخدام نيزابيكس؟
- الحساسية: يحتاج المريض أن يبلغ طبيبه في حال وجود حساسية تجاه مكونات الدواء، أو الأصباغ، والمواد الحافظة، أوالحيوانات.
- الأطفال: لم تجرَ دراسات مناسبة حول تأثير العمر على فعالية الكيتوكونازول لدى الأطفال دون سن 12 وقد تقييم سلامة وفعالية هذا الدواء.
- المرضع: لم تجر دراسات كافية حول وجود الكيتوكونازول في حليب الأم، وعلى الأم أن تقارن بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
موانع استعمال نيزابكس (Ketoconazole)
- مرضى الكبد المزمن أو الحاد لإنه قد يؤدي إلى تسمم الكبد.
- فشل الغدة الكظرية.
- حساسية عالية من الكيتوكونازول.
- المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات لإنه يزيد تركيز البلازما في الدم.
- المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مثل: النساء بعد انقطاع الطمث لتجنب خطر الكسور.
- المرضى الذين يتناولون دواء مضاد لاضطراب نظم القلب.
- يمنع استخدامه مع الأدوية التالية: سيسابريد، وبيموزيد، وكينيدين، ورانو الزين.
الأعراض الجانبية لنيزابكس (Ketoconazole)
من غير المحتمل أن تحدث أعراض جانبية مع استعمال شامبو نيزابكس إذا استخدم بكميات صحيحة .
مع استعمال كريم نيزابكس هناك بعض الأعراض التي تحدث مع واحد من بين مئة شخص.
- حكة.
- شعور بالحرقان.
- احمرار.
إذا حدثت أيًا من هذه الأعراض على المريض أن يستخدم كمية أقل من الكريم، وأن يضعه بحرص على المنطقة المراد علاجها فقط، ويدلكه بلطف وأن يرتدي ملابس فضفاضة لتقليل التعرق.
إذا لم تختفي الأعراض بعد أيامٍ قليلة أوقف هذا الدواء وراجع الطبيب.
وهناك أعراض جانبية خاصة بأقراص نيزابكس مثل:
- الإسهال.
- الغثيان.
- القيء.
- تشنجات المعدة.
- ارتفاع مستويات انزيمات الكبد في الدم.
- قصور الغدة الكظرية.
- الحكة.
- صعوبة البلع أو ضيق في الحلق.
- ألم في المفاصل.
- تسارع نبضات القلب.
- حمى.
- تورم في العقد الليمفاوية.
- انتفاخ الفم والوجه واللسان والحلق.
أضرار نيزابكس (Ketoconazole)
لا تستعمل الأقراص كعلاج أولي، تستعمل فقط عندما يكون علاج الفطريات الفعال غير متوفر أو أن الفوائد المحتملة تفوق احتمالية الإصابة بالتسمم الكبدي.
تجنب الأقراص لعلاج الجلد، والتهاب الأظافر الفطرية التي تزيد من مخاطر تدمير الكبد، واضطرابات الغدة الكظرية.
لا تستعملها في حالات الإصابة بالتهاب الدماغ الفطري لإنه ضعيف الوصول إلى السائل النخاعي الشوكي.
التداخلات الدوائية لأقراص نيزابكس
- أدوية الإرغوت: مثل الإرغوتامين (لعلاج الصداع النصفي).
- مضادات الحموضة: تقلل من امتصاص نيزابيكس.
- أدوية تسبب مشاكل في الكبد: مثل الباراسيتامول (Paracetamol)، وأيزونيازيد (Isoniazid)، ونيفيرابين (Nevirapine).
- أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين): لوفاستاتين، وسيمفاستاتين (قد تزيد من خطر الاصابة باعتلال العضلات).
- أدوية الصرع والنوبات: مثل الفينيتوين.
- أدوية ضعف الانتصاب وضغط الدم الرئوي: مثل سيلدينافيل وتادالافيل.
- أدوية أخرى: نبتة سانت جون، ريفاميسين، دومبيريدون، وإيبليرينون.
جرعات نيزابيكس
600-800 ملغم/اليوم لدى مرضى متلازمة كوشينغ، يستخدم نادرًا وغالبًا ما يكون سامًا بالجرعات اللازمة لتقليل إفراز الكورتيزول.
400 ملغم عن طريق الفم شهريًا لعلاج النخالية المبرقشة المتكررة.
طرق استعمال كريم نيزابيكس
بالنسبة لكريم كيتوكونازول الموضعي يستخدم مرة أو مرتين في اليوم على الجلد المصاب.
ينبغي الاستمرار لمدة 3 أيام باستخدام الكريم لحد زوال الأعراض لمنع عودة العدوى.
جرعات شامبو نيزابكس لعلاج القشرة
يستخدم شامبو كيتوكونازول مرتين في الأسبوع لمدة 2-4 أسابيع حتى تختفي الأعراض.
يستخدم شامبو كيتوكونازول علاج النخالية المبرقشة مرة في اليوم لغاية 5 أيام.
كيف يتم استخدام شامبو نيزابكس
- يغسل الشعر أو المنطقة المصابة بالماء جيدًا.
- يوضع القليل من الشامبو على المنطقة المصابة.
- يتم دلك الشعر بالشامبو جيدًا حتى ظهور الرغوة.
- يترك الشامبو لمدة 3-5 دقائق حتى يتغلغل في الشعر.
- يغسل الشعر بالماء جيدًا.
كيف يتم استخدام كريم نيزابكس
- يغسل الجلد واليدين جيدًا.
- تجفف المنطقة المصابة جيدًَا.
- يتم وضع القليل من الكريم ودلكه فوق المنطقة المصابة.
- يتم غسل اليدين مرةً أخرى لمنع انتشار العدوى.
طرق تخزين نيزابكس
تحفظ مستحضرات الكيتوكونازول بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
الأسماء التجارية لنيزابكس
- نيزوديرم (Nizoderm): كريم.
- كيتوديرم (Ketoderm): شامبو وكريم.
- نيزورال (Nizoral): يعتبر الأشهر عالمياً.
- فانجيزول (Fangizol): أقراص أو كريم.
- كيورازول (Curazole): كريم.
- زاكان (Zakan): كريم.
المصادر:
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ketoconazole-topical-route/description/drg-20067739
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559221
https://www.nhs.uk/medicines/ketoconazole/side-effects-of-ketoconazole
https://reference.medscape.com/drug/nizoral-ketoconazole-342592#3
https://www.webmd.com/drugs/ketoconazole-nizoral#sideeffects
