يعد أريسبت أحد الأدوية المهمة في علاج الاضطرابات المعرفية المرتبطة بمرض الزهايمر، وهو من أكثر الأدوية استخدامًا لتحسين الذاكرة، والوظائف العقلية عند المرضى الذين يعانون من تدهور إدراكي خفيف إلى متوسط، وقد يستخدم أيضًا في المراحل المتقدمة لتخفيف الأعراض وليس لعلاج المرض بشكلٍ جذري.
ما هو أريسبت؟
أريسبت هو دواء ينتمي إلى فئة تسمى مثبطات إنزيم أستيل كولين إستيراز (Acetylecholineesterase inhibitor).
يعمل هذا الدواء على زيادة مستوى مادة كيميائية في الدماغ تسمى أستيل كولين وهي مادة مهمة جدًا لعملية التعلم، والذاكرة، والانتباه.
في مرض الزهايمر يحدث نقص في هذه المادة نتيجة تلف الخلايا العصبية، وبالتالي يساعد أريسبت على تحسين التواصل بين الخلايا العصبية وتقليل تدهور الذاكرة بشكل نسبي.
آلية عمل أريسبت
يعمل آريسبت عبر تثبيط إنزيم أستيل كولين إستيراز المسؤول عن تكسير الأستيل كولين في الدماغ. عندما يتم تثبيط هذا الإنزيم،
تزداد كمية الأستيل كولين في المشابك العصبية، وتتحسن الإشارات العصبية بين الخلايا.
تتحسن بعض الوظائف الإدراكية مثل الذاكرة والانتباه والتفكير.
لكن من المهم فهم أن هذا الدواء لا يوقف المرض ولا يعكس التلف العصبي، بل يبطئ التدهور فقط ويحسن جودة الحياة.
الشكل الدوائي والجرعات
يتوافر غالبًا على شكل:
- أقراص فموية.
- أقراص تذوب في الفم.
عادةً يبدأ العلاج بجرعة مخفضة مثل(5ملغم يوميًا)، ثم قد يرفع الطبيب الجرعة إلى 10ملغم يوميَا حسب استجابة المريض وتحمله للدواء.
في بعض الحالات المتقدمة قد تستخدم جرعة 23 ملغ، ولكن تحت مراقبة دقيقة.
الفوائد العلاجية
أريسبت لا يعتبر علاجًا شافيًا، لكنه يقدم فوائد مهمة مثل:
- تحسين الذاكرة قصيرة المدى.
- تحسين القدرة على التفكير والتركيز.
- تحسين القدرة على الأنشطة اليومية.
- تقليل بعض أعراض الارتباك والتشوش.
- تحسين التواصل الاجتماعي لدى بعض المرضى.
وغالبًا تكون النتائج أفضل عندما يبدأ العلاج في المراحل المبكرة من المرض.
الآثار الجانبية
آثار شائعة
- الغثيان.
- الإسهال.
- فقدان الشهية.
- الدوخة.
- الأرق أو اضطرابات النوم.
آثار أقل شيوعًا
- تقلصات عضلية.
- التعب العام.
- اضطراب النوم.
آثار جانبية نادرة وخطيرة
- بطء ضربات القلب.
- الإغماء.
- نزيف معدي.
- اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي.
موانع وتحذيرات الاستعمال
- الحساسية تجاه الدواء.
- بطء القلب الشديد.
- قرحة المعدة النشطة.
- أمراض الكبد الشديدة.
- الربو أو مشاكل التنفس.
- انسداد المجرى البولي.
- التشنجات أو الصرع.
- السمنة المفرطة أو النحافة الشديدة.
التداخلات الدوائية
- Bepridil بيبريديل.
- Cisapride سيسابريد.
- Dronedarone درونيدارون.
- Levoketoconazole ليفوكيتوكونازول.
- Mesoridazine ميزوريدازين.
- Pimozide بيموزيد.
- Piperaquine بيبيراكوين.
- Saquinavir ساكوينافير.
- سبارفلوكساين Sparfloxacin
- Terfenadineتيرفينادين.
- Thioridazineثيوريدازين.
- Ziprasidone زيبراس.
لا ينصح بتناول هذا الدواء مع أيًا من الأدوية التالية ولكن لو اضطر الطبيب فإنه إما يقلل الجرعة أو يقلل عدد مرات الاستخدام.
سيتات أبيراثيرون، أسيتات أبيراثيرون الميكروني، أسيتوفينازين، أكليدينيوم، أكريفاستين، أداغراسيب، ألكافتادين، ألفينتانيل، ألفوزوسين، أمانتادين، أمبينونيوم، أمدينوسيلين، أميفامبريدين، أمينيبتين، أمينوفيلين، أميودارون، أميسولبرايد، أميتريبتيلين، أميتريبتيلينوكسيد، أموكسابين، أمفيتامين، أمبيسيلين، أناغريليد، أنيسوتروبين، أنتازولين، أبومورفين، أريبيبرازول، ثالث أكسيد الزرنيخ، أرتيميثير، أسينابين، أستيميزول، أتازانافير،
أتوموكسيتين، أتروبين، أزاتادين، أزيلاستين،أزيثروميسين،أزلوكسيلين، باكامبيسيلين.
احتياطات استعمالات دونيبزيل
من الضروري أن يتابع الطبيب حالتك بانتظام، هذا ضروري لضبط الجرعة وتقليل أي آثار جانبية محتملة، قد يؤدي تناول هذا الدواء مع بعض الأدوية المستعملة أثناء الجراحة أو طب الأسنان أو الطوارئ إلى زيادة تأثيرهذه الأدوية وقد تسبب آثار جانبية سلبية.
هذا الدواء يسبب دوخة و تشوش في الرؤية لذلك يجب الحرص أثناء تناول هذا الدواءعلى عدم القيادة أو القيام بأنشطة تحتاج أن تكون يقظًا.
أخبر طبيبك على الفور لو كنت تعاني من إمساك أو دم في البراز أو وجود مادة تشبه حبيبات القهوة أو قيء أو غثيان أو قرحة فمن الممكن أن يكون هناك نزيف في المعدة أو الأمعاء.
قد تتسبب الجرعات الزائدة أثارًا خطيرةً على القلب والتنفس وقد تؤدي إلى التشنج، وزيادة سيلان اللعاب، وانخفاض ضغط الدم وضعف العضلات، وبطء ضربات القلب، وصعوبة في التنفس.
ظروف التخزين
- احفظ الدواء في حاوية مغلقة بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر وبعيدًا عن التجمد.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية عن طريقة التخلص من أي دواء لا تستعمله.
- احفظه بعيدًا عن الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية منتهية الصلاحية أو التي لم تعد بحاجتها.
الاستخدام الآمن
- تناول هذا الدواء كما وصفه لك الطبيب لا أكثر ولا أقل نفس عدد المرات والجرعة التي وصفها لك الطبيب.
- يؤخذ قبل النوم إلا إذا وصف الطبيب غير ذلك، يؤخذ على معدة فارغة أو ممتلئة حسب إرشادات الطبيب.
- ابلع القرص كاملًا لا تسحقه ولا تمضغه ولاتكسره.
للمرضى الذين يستعملون محلول هذا الدواء عن طريق الفم
- رجّ الزجاجة جيدًا قبل قياس الجرعة.
- استخدم ملعقة قياس مُدرّجة، أو محقنة بلاستيكية، أو كوب قياس صغير مُدرّج لقياس كل جرعة بدقة.
- قد لا تحتوي ملعقة الشاي المنزلية العادية على الكمية المناسبة من السائل.
- إذا كانت جرعتك 5 ملغ، فعليك تناول 5 مل من هذا الدواء.
- إذا كانت جرعتك 10 ملغ، فعليك تناول 10 مل من هذا الدواء.
الخلاصة
إذن يعد دواء أريسبت من العلاجات المهمة المستخدمة للحد من أعراض الزهايمر، حيث يساهم في تحسين الوظائف الإدراكية مثل الذاكرة والتركيز والقدرة على التفكير واتخاذ القرار.
يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة دونيبزيل، والتي تعمل على زيادة مستوى الأستيل كولين في الدماغ، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا أساسيًا في نقل الإشارات بين الخلايا العصبية، يساعد أريبست المرضى على الحفاظ على استقلاليتهم لفترة طول من خلال تحسين قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية، كما يساهم في تقليل بعض التغيرات السلوكية المرتبطة بالمرض. يتميز بسهولة استخدامه، إذ يؤخذ عادةً مرة واحدة يوميًا وفقًا لتعليمات الطبيب. وعلى الرغم من فوائده، قد تظهر بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان أو الأرق أو الدوخة لذا من الضروري المتابعة الطبية لضبط الجرعة وتقييم الاستجابة للعلاج.
المصادر
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/donepezil-oral-route/description/drg-20063538
https://www.nhs.uk/medicines/donepezil/side-effects-of-donepezil
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19848-donepezil-tablets
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18257603
https://www.goodrx.com/donepezil/common-side-effects
?srsltid=AfmBOopTa7wltd6mmaTKkY4UhTNxKgMHBgnCw4D15tGHnPG4MHnnCkRz
